与碳纤维增强的内钉用于部骨瘤
Abhiram R Bhashyam1, Caleb Yeung1, Alisha Sodhi1
1Department of Orthopaedics, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.
Journal of shoulder and elbow surgery
|June 1, 2023
概括
碳纤维增强聚乙基 (CFR-PEEK) 内指甲 (IMN) 在使用水泥间隔器的大型腹腹肌骨瘤切除中表现出固定失败. 在这些复杂的情况下,钉可能是一个更安全的替代品.
科学领域:
- 整形瘤学 整形瘤学
- 生物材料科学是生物材料的科学.
- 手术方面的创新.
背景情况:
- 腹腹膜骨瘤需要多种不同的手术干预.
- 碳纤维增强聚乙基 (CFR-PEEK) 内甲指甲 (IMN) 与IMN相比,具有潜在的优势,包括更接近本地骨的放射性和生物力学特性.
- 这些优势表明,在接受IMN稳定治疗的肌肉骨瘤患者的治疗结果有所改善.
研究的目的:
- 为了比较CFR-PEEK和IMN的固定失败率,用于治疗腹半身骨瘤.
- 为了评估这些植入物在需要骨瘤切除或切除的患者中的性能.
- 确定特定的临床场景,其中一种植入物类型可能比另一种更优越.
主要方法:
- 进行了一项单一机构的回顾性队列研究.
- 分析了在2017年1月至2022年12月期间接受IMN (±甲基甲酸盐) 治疗的81名部隔膜骨瘤患者.
- 主要结局是复杂症的修复手术,包括软组织问题,非结合,结构失败,感染,瘤进展和植入物排斥/疲劳.
主要成果:
- 在用IMN治疗的患者或在使用CFR-PEEK IMN治疗而没有切的情况下治疗的患者中,没有发生固定失败.
- 在大分段切除 (>6厘米) 后观察到两例CFR-PEEK IMN衰竭,其中混凝土间距重建,发生在骨间距接口.
- 一个CFR-PEEK IMN需要针对瘤进展和非结合进行修改;一个IMN需要针对非结合和瘤进展进行修改.
结论:
- 需要用有限的剩余骨和水泥间隔器进行大型细分切除的腹腹膜骨瘤容易由于曲力而导致固定失败.
- 在这种复杂的情况下,如果可用,则可能会显示直径更大的CFR-PEEK IMNs.
- 替代策略包括使用间异位移植,补充板或带有水泥间隔器的钉.
