在紧急胃肠道手术后,学员的自主性和外科结果

科学领域:

• 外科教育的外科教育
• 患者安全 患者安全
• 全球手术全球手术

背景情况:

• 有意义的学员自主性对于外科培训至关重要,但由于患者安全问题,往往受到限制.
• 实习生自主权对肯尼亚患者治疗结果的影响仍然未被探索.
• 这项研究通过检查肯尼亚紧急胃肠道手术的学员自主性来弥补这一差距.

研究的目的:

• 评估肯尼亚紧急胃肠道外科手术中有意义的学员自主权和患者结果之间的关联.
• 确定训练员自主性的增加是否会影响严重的术后并发症或住院死亡率.
• 评估教师和实习生判断在根据患者风险分配自主权方面的作用.

主要方法:

• 分析了肯尼亚的一系列紧急胃肠道手术.
• 有意义的实习生自主性被定义为"仅由教师监督".
• 多级逻辑回归模型评估了学员自主性与结果 (死亡率,并发症) 之间的关系,并对风险得分和诊断进行了调整.

主要成果:

• 在451项操作中,76.1%涉及实习者有意义的自主.
• 未经调整的分析显示,随着学员自主,死亡率和并发症的几率较低.
• 调整后的分析,考虑到风险得分和诊断,没有发现实习生的自主性与死亡率或并发症之间有显著的关联.

结论:

• 在特定的紧急胃肠道手术中增加学员的自主权不会对患者的结果产生不利影响.
• 实习生和教师表现出适当的风险评估,确保患者的安全不受授予自主权的损害.
• 这些发现支持将有意义的学员自主性安全地纳入外科培训计划.