克罗恩病的伊利奥科利切除:机器人体内切除与腹腔镜体外解剖相比
Giacomo Calini1, Solafah Abdalla1, Mohamed A Abd El Aziz1
1Division of Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN, 55905, USA.
Journal of robotic surgery
|June 1, 2023
概括
对于克罗恩氏病的机器人体内解剖 (RICA) 脱皮切除,与腹腔镜体外解剖 (LECA) 相比,显示了较好的短期结果. 尽管手术时间较长,但RICA导致并发症减少,住院时间缩短,肠功能恢复更快.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 腹腔镜检查是克罗恩氏病中乳房大眼切除的标准.
- 机器人手术在癌症切除术中显示出改善结果的希望.
- 关于克罗恩病的机器人大肠切除术的数据有限,以前只注意到更快的肠功能恢复.
研究的目的:
- 为了比较机器人体内解剖 (RICA) 与腹腔镜体外解剖 (LECA) 的短期结果,用于克罗恩病的眼切除.
主要方法:
- 在两个转诊中心对239名为克罗恩病进行了微创性大眼切除术的患者 (2014-2021) 进行了回顾性分析.
- 患者被分为RICA (70) 和LECA (169) 组.
- 基线特征,手术细节和30天术后结果的比较,包括并发症,肠功能恢复和停留时间.
主要成果:
- RICA涉及更多的粘合溶解和更长的操作时间 (238分 vs 143分).
- 整体30天术后并发症没有显著差异 (24%的RICA与32%的LECA).
- 在RICA中,手术部位感染率 (0%与10%相比),腹内败血症并发症 (0%与8%相比) 和Clavien-Dindo ≥III并发症 (1%与9%相比) 显著降低.
- 在RICA中,肠道功能恢复的速度更快 (2.1天与2.6天相比),停留时间更短 (3.4天与4.2天相比).
结论:
- 机器人体内解剖切除术 (RICA) 与腹腔镜体外解剖切除术 (LECA) 相比,在克罗恩病中提供了优越的短期术后结果,用于大眼切除术.
- RICA与手术部位感染的减少,腹内败血症并发症以及较少的严重并发症有关.
- 接受RICA治疗的患者经历了更快的恢复,包括更快的肠道功能恢复和更短的住院时间,尽管手术时间增加了.
