机器人和腹腔镜对食道 Hernia 修复的经济评估
Neal S Panse1, Vishnu Prasath2, Patrick L Quinn3
1Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, Rutgers New Jersey Medical School, 185 South Orange Avenue, Newark, NJ, 07103, USA.
Surgical endoscopy
|June 1, 2023
概括
对于准食道的修复,腹腔镜手术通常比机器人手术更具成本效益. 机器人维修可能只有在特定情况下才具有成本效益,不包括技术成本.
科学领域:
- 手术方面的创新.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 比较有效性研究比较有效性研究
背景情况:
- 与传统的腹腔镜方法相比,用于修复副食道 (PEH) 的机器人手术可能会提供更好的结果.
- 然而,与机器人方法相关的成本增加需要进行彻底的成本效益分析.
研究的目的:
- 为了比较机器人与腹腔镜疗法的成本效益,用于对食道的修复.
- 确定增量成本效益比率 (ICER) 并确定影响每个方法经济可行性的因素.
主要方法:
- 采用决策树模型分析了60个月的术后期的成本效益.
- 来自2021年医疗保险,出版文献和机构记录的数据被用于估计成本和质量调整后寿命年 (QALYs).
- 进行了敏感性分析,包括概率和二次分析,以计算资本和维护成本.
主要成果:
- 腹腔镜修复产生了3.660个QALY,为35,843.82美元,而机器人修复产生了3.661个QALY,为36,342.57.7美元.
- 机器人维修的增量成本效益比 (ICER) 是相当大的 (779,488.62美元/QALY).
- 在所有模拟中,概率灵敏度分析偏好了腹腔镜修复,而机器人修复只在包括资本成本在内的不现实的场景中更受欢迎.
结论:
- 对于大多数进行PEH修复的机构来说,腹腔镜修复通常是更具成本效益的选择.
- 机器人手术的成本效益高度依赖于外科医生的经验,降低仪器成本,并排除资本/维护费用.
- 虽然结果可能相似,但经济优势通常在于腹腔镜方法.
