动员在ICU的可行性:英国移动实践的多中心点流行研究
Claire Black1, Helen Sanger2, Ceri Battle3
1University College London Hospitals NHS Foundation Trust, London, NW1 2BU, UK. Claire.black6@nhs.net.
Critical care (London, England)
|June 1, 2023
概括
建议在重症监护中提前动员,但很少实现. 英国的一项研究发现,只有41%的患者被动员,这突显了需要在任意时间点进行全面的生理评估,以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 康复 康复 康复 康复
- 患者的流动性 患者的流动性
背景情况:
- 临床指南建议在重症监护机构早期动员.
- 整个英国患者动员的流行和实践在很大程度上是未知的.
- 这项研究解决了了解当前动员率和实践的差距.
研究的目的:
- 确定英国重症监护患者在48-72小时内从床上动员出来的比例.
- 描述动员和非动员患者的生理状态.
- 为了比较患者的生理状况与已建立的共识安全建议在床外活动.
主要方法:
- 一个英国的多中心,横截面,观察性研究的成人重症监护的流动性.
- 收集关于人口统计,生理,器官支持和移动状态 (ICU移动量表) 的数据.
- 根据流动性和不流动的原因 (生理与非生理障碍) 分类的患者.
主要成果:
- 在960名患者中,41% (393) 被调动;43% (416) 不是由于生理原因;16% (151) 是由于非生理障碍.
- 在没有非生理障碍的患者中,45% (367) 具有低风险,15% (120) 具有潜在风险,分别有84%和65%的动员.
- 移动性与里士满兴奋镇静量表 (-1至+1) 相关,较低的血管活性剂剂量,以及减少的氧气需求.
结论:
- 尽管有建议,但只有41%的重症监护患者被动员.
- 89%的"低风险"患者被动员,这表明动员率可能会增加.
- 动员和非动员群体之间生理参数的重大重叠需要在任意时间表上进行全面评估.
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