预防性部辐射用于广泛阶段的小细胞肺癌:随机对照试验的元分析
Ziyi Wang1, Liang Chen1, Lu Sun2
1Department of Thoracic Surgery, The First Hospital of China Medical University, Shenyang, Liaoning, China.
Frontiers in oncology
|June 2, 2023
概括
预防性头骨辐射 (PCI) 可以减少大脑转移在广泛的小细胞肺癌 (SCLC),但不能提高整体存活率. PCI增加了不良事件的风险,只能提高1年的生存率.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 预防性辐射 (PCI) 在小细胞肺癌 (SCLC) 中用于预防大脑转移.
- 它在广泛阶段的SCLC中的疗效和安全性仍然存在争议.
- 这一元分析评估了PCI在广泛阶段SCLC中的作用.
研究的目的:
- 评估PCI在减少大脑转移和改善扩散期SCLC患者的存活率方面的有效性.
- 评估PCI在这个患者群体中的安全性.
- 综合现有临床试验的证据.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,截至2021年5月.
- 危险比率 (HR) 和相对风险 (RR) 用于分析整体存活率 (OS),无进展存活率 (PFS),大脑转移发病率和不良事件.
- 随机效应模型用于数据合成.
主要成果:
- PCI显著降低了大脑转移的发生率 (RR=0.57).
- 没有观察到OS (HR=0.87) 或PFS (HR=0.81) 的显著改善.
- PCI与更高的1年存活率 (RR=1.46) 相关,但与更长期存活率 (2-5年) 无关.
- 发现了不良事件的增加,包括疲劳,皮肤炎和认知障碍.
结论:
- 在广泛的SCLC中,PCI有效地减少大脑转移.
- 虽然PCI不能改善整体存活率,但可以提高1年存活率.
- PCI与不良事件的增加有关,并且不会显著影响超过1年的存活率.
