预测儿科创伤性脑损伤的住院患者死亡率:来自国家数据库的见解
Enrique G Villarreal1, Riddhi D Patel2, Juan S Farias3
1Tecnologico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Monterrey, Nuevo Leon, Mexico. quique_villarreal93@hotmail.com.
概括
在儿科重症监护室 (PICU) 的创伤性脑损伤 (TBI) 有18.5%的死亡风险,通常与器官功能障碍有关. 一个新的TBI死亡风险评分可以帮助识别高风险儿科患者.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 神经创伤研究研究
- 临床结果分析分析临床结果分析
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 是儿童患病和死亡的一个重要原因.
- 确定与儿科重症监护室 (PICU) 的结果相关的因素对于改善患者护理至关重要.
- 以前的研究集中在一般的TBI结果上,但特定的PICU入院因素需要进一步调查.
研究的目的:
- 确定与儿童重症监护室 (PICU) 创伤性脑损伤 (TBI) 住院的死亡率和停留时间 (LOS) 相关的因素.
- 开发一种实际的风险评分,用于预测儿科TBI患者的死亡率.
主要方法:
- 在49家美国医院 (2016-2021) 使用儿科健康信息系统数据库对3041例患有TBI的PICU入院病人的回顾性队列研究.
- 无变量分析比较了死亡率组.
- 多变量逻辑和线性回归分析确定了死亡率和LOS的预测因素,包括对脑患者和幸存者的亚组分析.
主要成果:
- 住院患者的死亡率为18.5%,较年轻的患者和较低的儿科格拉斯哥昏迷表得分是显著的危险因素.
- 多系统器官功能障碍,包括急性脏,肝脏和呼吸系统衰竭,以及酸和心脏骤停,与死亡率增加有关.
- 开发的TBI死亡风险得分在预测死亡率方面表现出高准确性 (AUC 0.89),得分为6或更高表明88%的死亡风险.
结论:
- 儿童TBI入院PICU带有相当大的死亡风险,特别是在前48小时内.
- 较大的多系统器官功能障碍和需要医疗/机械支持的患者具有致命的结果.
- 拟议的TBI死亡风险评分是早期识别高风险儿科TBI患者的宝贵工具,有助于及时干预.
