影响手术内测试对帕金森病深度大脑刺激的可靠性的因素
Tobias Mederer1, Daniel Deuter1, Elisabeth Bründl1
1Department of Neurosurgery, University Hospital Regensburg, Franz-Josef-Strauß Allee 11, 93053, Regensburg, Germany.
Acta neurochirurgica
|June 2, 2023
概括
镇静药物在清醒时的深度大脑刺激 (DBS) 手术中增加了昏昏欲睡,这可能会影响临床测试的可靠性. 省略镇静剂可能会改善帕金森病患者接受DBS的结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 深度大脑刺激 (DBS) 是帕金森病的常见治疗方法.
- 使用了清醒的DBS程序,但手术期间的昏昏欲睡和迷失方向可能会影响结果.
- 以前的元分析显示,在清醒和睡眠时的DBS之间没有显著的运动结果差异.
研究的目的:
- 调查在清醒时进行DBS手术期间影响手术内嗜睡和迷失方向的因素.
- 为了确定导致患者不适的关键因素和在清醒的DBS手术中潜在的不可靠性.
主要方法:
- 对122名接受DBS植入的帕金森病患者的回顾性分析.
- 相关性分析检查了诸如疾病持续时间,微电极轨迹,镇静剂使用和阿波莫尔芬的使用等因素.
- 统计分析以确定与手术期间的昏昏欲睡和迷失方向相关的因素.
主要成果:
- 年龄较大的患者经历了更多的手术内嗜睡.
- 加长手术持续时间,延迟手术开始,以及更多的微电极轨迹与昏昏欲睡相关.
- 在最初的手术过程中使用镇静药物是导致昏昏欲睡的主要因素;阿波莫尔芬减少了它的发生.
结论:
- 镇静剂的使用在清醒的DBS中对外科手术期间的昏昏欲睡有显著的贡献.
- 清醒的DBS程序应该考虑省略镇静剂,以提高临床测试的可靠性.
- 对影响因素的标准化报告对于比较DBS研究结果至关重要.
