在患有败血症诱导免疫抑制的患者中,颗粒细胞-巨细胞殖民地刺激因子 (GM-CSF):GRID随机对照试验

科学领域:

• 临界护理医学 临界护理医学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 感染性休克可能导致某些患者的严重免疫抑制.
• 败血症引起的免疫抑制增加了重症监护室 (ICU) 感染的风险.

研究的目的:

• 调查粒细胞 - 巨细胞殖民地刺激因子 (GM-CSF) 是否可以降低免疫抑制性败血症患者在ICU获得的感染.
• 评估GM-CSF在高风险ICU人群中预防感染的疗效.

主要方法:

• 一个随机的双盲试验,涉及成人ICU患者,患有严重的败血症或败血性休克和免疫抑制 (mHLA-DR < 8000 ABC).
• 患者接受了GM-CSF (125μg/m2) 或安慰剂5天.
• 主要结局:在28日或ICU出院时,在ICU获得≥1次感染的患者数量上的差异.

主要成果:

• 该研究由于招募不足而提前终止,包括98名患者 (54名GM-CSF,44名安慰剂).
• 两组之间在ICU获得的感染 (11%对11%,p=1,000) 或28天死亡率 (24%对27%,p=0.900) 上没有显著差异.
• 群体是可比的,在GM-CSF组中,BMI和麦凯布分数更高.

结论:

• 转基因-CSF在预防因败血症引起的免疫抑制的ICU获得感染方面没有表现出任何作用.
• 结论受到研究的早期终止和患者数量较少的限制.
• 需要进一步的调查来证实这些发现.