压力反应率指数用于早期神经预测,在低级次arachnoid 出血
Jason J Chang1, David Kepplinger2, E Jeffrey Metter3
1Department of Critical Care Medicine, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC, USA; Department of Neurology, Georgetown University Medical Center, Washington, DC, USA.
Journal of the neurological sciences
|June 2, 2023
概括
压力反应率指数 (PRx) 的趋势可以预测脑下关节下出血 (SAH) 患者的结果. 在中风后8天的早期PRx变化表明预后,可靠的神经预测可以在12-14天实现.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 神经临界护理是指神经临界护理.
背景情况:
- 在预测患者的治疗结果方面,下关节出血 (SAH) 存在重大挑战.
- 通过压力反应率指数 (PRx) 评估的大脑自调节对于管理SAH至关重要.
- 评估PRx轨迹为低度SAH患者的神经预测提供了一个潜在的途径.
研究的目的:
- 调查PRx趋势对低度SAH患者神经预测的有用性.
- 为了确定特定的时间点,PRx可以可靠地预测患者的结果.
- 建立与神经系统不良结果相关的PRx值.
主要方法:
- 在低度SAH患者中使用连续内压力 (ICP) 和平均动脉压监测.
- 使用ICP和平均动脉压之间的移动相关系数计算PRx.
- 处罚后勤回归分析了PRx轨迹 (每日平均值,一级和二级变化) 以预测90天的结果.
主要成果:
- 从中风后的第8天开始,PRx轨迹在良好的 (PRx <0.25) 和糟糕的 (PRx >0.5) 结果组之间有所不同.
- 通过PRx趋势实现了较低结果的高特异性 (≥88%).
- 预测不良结果的灵敏度从中风后的12-14天超过70%,在18日达到75%的峰值.
结论:
- 在低度SAH患者中,PRx趋势显示出早期神经预测的前景,在中风后的第8天变得明显.
- 使用PRx趋势对结果的可靠预测可以在中风后的12-14天内实现.
- 需要进行更大规模的研究来验证这些发现在不同的低级SAH种群中.
