通过临床测量和基于图像的患者特异性模拟,TAVR对冠状动脉血动力学的影响

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 生物医学工程 生物医学工程
• 计算机建模 计算建模

背景情况:

• 超导管大动脉置换 (TAVR) 是对大动脉狭窄的主要治疗方法,但其对冠状动脉血流的影响尚不清楚.
• 冠状动脉血流动力学受损可能导致TAVR后的负面冠状动脉事件.
• 有限的非侵入性技术可用于TAVR后冠状动脉血流的快速评估.

研究的目的:

• 开发和验证用于模拟冠状动脉血流和血液动力学指标的合参数计算模型.
• 评估TAVR对LAD,LCX和RCA动脉冠状动脉血流的影响.
• 为了评估TAVR之后全球血液动力学指标的变化.

主要方法:

• 使用心声学,CT和血计的最小输入参数创建了一个块化参数计算模型.
• 该模型得到了验证,并应用于接受TAVR的19名患者.
• 在TAVR前后分析了LAD,LCX和RCA中的冠状动脉血流,以及全球血液动力学.

主要成果:

• 在TAVR后的冠状动脉血流变化是个体特异性的:37%的患者显示所有三个动脉的流量增加,32%的患者显示所有动脉的流量减少,31%的患者出现混合变化.
• 门压力梯度,LV工作负载和最大LV压力显著下降.
• 平均动脉压和心脏输出在TAVR后增加.

结论:

• 开发的计算模型提供了非侵入性的血液动力学指标,以了解TAVR对冠状动脉流动的影响.
• 这些发现突显了冠状动脉血液流量对TAVR.病毒反应的个体变异性.
• 这种方法可能使TAVR和其他心血管干预的个性化规划成为可能.