儿科创伤性脑损伤中的ICP,PRx,CPP和∆CPPopt:伤害强度和持续时间对结果的综合影响
Teodor Svedung Wettervik1, Fartein Velle2, Anders Hånell2
1Department of Medical Sciences, Section of Neurosurgery, Uppsala University, SE-751 85, Uppsala, Sweden. teodor.svedung-wettervik@neuro.uu.se.
概括
了解侮辱的强度和持续时间是儿童创伤性脑损伤 (TBI) 结果的关键. 长时间的高内压 (ICP) 和低脑输液压 (CPP) 对TBI儿童的恢复产生负面影响.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 儿科重症监护中心儿童重症监护中心
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 严重的儿科创伤性脑损伤 (TBI) 提出了复杂的管理挑战.
- 内压力 (ICP) 和脑 perfusion 压力 (CPP) 是关键的神经监测参数.
- 了解侮辱强度和持续时间的相互作用对于优化结果至关重要.
研究的目的:
- 研究创伤强度和内压力 (ICP) 持续时间,压力反应率指数 (PRx),脑 perfusion 压力 (CPP) 和最佳 CPP (CPPopt) 对儿科 TBI 临床结果的综合影响.
- 想象这些生理侮辱和儿科TBI患者的神经恢复之间的关系.
主要方法:
- 在61名患有严重TBI的儿科患者中进行了观察性研究.
- 收集的数据包括受伤后的前10天的ICP,PRx,CPP和CPPopt (至少12小时的ICP数据).
- 使用二维图表可视化了冲击,以分析强度和持续时间对结果的综合影响.
主要成果:
- 青少年TBI患者 (平均年龄15岁) 是主要队列.
- 高ICP (>25 mmHg) 的短暂发作和中度升高ICP (20-25 mmHg) 的较长发作与不利的结果相关.
- 低CPP (<50 mmHg) 和CPP低于CPPopt超过-10 mmHg与更糟糕的结果有关. 较长时间的PRx较高也表明结果较差.
结论:
- 一种可视化方法有效地说明了侮辱强度和持续时间对儿科TBI结果的综合影响.
- 避免长时间的高ICP和低CPP至关重要.
- 以自我调节为导向的管理,考虑PRx和CPP相对于CPPopt,可能会改善儿科TBI的结果.
