肝切除术后转移到ICU的患者肺部并发症的风险因素和预测模型

科学领域:

• 医学研究 医学研究
• 手术瘤学手术瘤学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 手术后的肺部并发症 (PPC) 显著影响手术后的患者康复和预后.
• 在接受肝切除术的危急患者中,PPCs的危险因素尚未得到充分确定.
• 肝切除术患者代表了发展PPC的高风险群体.

研究的目的:

• 在肝切除术后的危急成年患者中识别与PPC相关的独立风险因素.
• 在这个患者群体中开发和验证PPCs的预测名录.

主要方法:

• 来自北京大学人民医院的503名患者数据的回顾性分析.
• 使用多变量逻辑回归来确定PPC的独立风险因素.
• 使用接收器运行特征曲线 (AUC) 下的面积和Hosmer-Lemeshow适度测试来评估名图的预测性能.

主要成果:

• 晚年,较高的体重指数,较低的手术前血清白蛋白和第一天重症监护室输液量被确定为PPC的独立风险因素.
• 开发的诺米图表表现出良好的区分能力,AUC为0.713.
• 命名图表显示了良好的校准,表明可靠的PPC发生预测.

结论:

• PPCs是普遍存在的,并与严重的成人肝切除术患者的高死亡率相关.
• PPC的主要预测因素包括晚年,体重指数升高,血清白蛋白低,以及ICU中的大量液体输液.
• 开发的诺米图谱为预测这种脆弱患者群体的PPC提供了有价值的工具.