在没有先前诊断的情况下,对于疑似肺癌的肺切除术

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 肺部医学 肺部医学

背景情况:

• 在没有先前病理确认的情况下,对疑似肺癌的诊断性叶片切除术是一种公认的外科实践.
• 当对恶性瘤的临床怀疑很高,但在手术前无法确定组织诊断时,就会使用这种方法.

研究的目的:

• 描述用于怀疑肺癌的诊断分叶切除术的利用,患者特征和结果.
• 为了比较带有和没有手术前肺癌病理确认的叶片切除术之间的结果.

主要方法:

• 对怀疑或确诊的原发性肺恶性瘤进行了叶切除或双叶切除手术的回顾性审查.
• 数据来源于胸部外科医生协会数据库,比较了手术前活检确认和未确认的病例.

主要成果:

• 在2651次脑膜切除术中,48.4%的手术是在临床怀疑的情况下进行的,但没有进行手术前确认.
• 在没有手术前诊断的病例中,90%最终被证明是肺癌,10%是非恶性 (例如颗粒瘤,肺炎).
• 术后死亡率很低 (1.0%用于诊断性叶片切除术),患者的年龄和叶片切除术类型影响了诊断性叶片切除术的决定.

结论:

• 在没有手术前诊断的情况下,怀疑肺癌的肺切除术是常见的,反映了实践的变化.
• 虽然诊断性叶片切除术很少涉及非恶性疾病,但在手术前优先进行组织确认,特别是在高风险患者中.
• 对精心挑选的患者和病变而言,诊断性叶片切除术可以被认为是可以接受的.