在成功治疗的B细胞枯竭患者中,SARS-CoV-2在宿主内部的进化
Yae Jee Baek1, Gemma Park2, Jun Yong Choi3
1Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Seoul Hospital, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul, Korea.
Journal of Korean medical science
|June 5, 2023
概括
一名48岁的免疫力低下的妇女经历了长时间的SARS-CoV-2泄漏. 她用康复性血和免疫球蛋白恢复过来,显示了宿主体内的病毒进化.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 病毒学 病毒学
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- 长期严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2) 在免疫功能受损的个体中流出,对治疗和感染控制构成挑战.
- 2019年慢性冠状病毒病 (COVID-19) 管理尚未成熟,存在新型变种出现的潜在风险.
- 免疫功能低下的患者,特别是接受化疗的患者,患持续性病毒感染的风险更高.
研究的目的:
- 在免疫功能低下的患者中报告长期散射SARS-CoV-2和宿主病毒进化的病例.
- 调查康复期血和静脉注射免疫球蛋白在治疗慢性COVID-19中的疗效.
- 为了分析 SARS-CoV-2 在长期脱离免疫受损宿主中的基因组变化.
主要方法:
- 一名48岁妇女的病例研究,有化疗史 (利图西马布,类固醇) 和SARS-CoV-2感染.
- 在68天内监测病毒泄露和临床状态.
- 在第0天和第68天从鼻样本中对SARS-CoV-2的基因组测序.
- 包括康复期血和静脉注射免疫球蛋白在内的治疗.
主要成果:
- 患者在最初检测68天后经历了SARS-CoV-2的重新激活.
- 在康复性血和静脉注射免疫球蛋白治疗后,成功恢复.
- 基因组分析显示,与第0天相比,在68日收集的病毒中发现了18种不同的核酸突变,这表明了宿主内部的显著进化.
结论:
- 康复性血和静脉注射免疫球蛋白可以有效治疗长期的SARS-CoV-2脱落在免疫功能低下的患者.
- 主体内病毒进化发生在慢性SARS-CoV-2感染期间,可能导致遗传多样化.
- 这一案例凸显了需要有效的管理策略和进一步研究SARS-CoV-2在免疫受损人群中的长期影响的需要.


