通过皮肤进行左心房附属体封闭后使用和结果的protamine
Alejandra Chavez-Ponce1, Ahmed El Shaer2, Sahar Samimi1
1Department of Cardiovascular Disease, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
概括
在左心房尾闭塞 (LAAO) 程序后给予前胺是常见的,并且与减少出血事件和增加当天出院有关. 然而,它可能会略微增加血管并发症的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械程序 医疗器械程序
背景情况:
- 穿皮左心房尾闭塞 (LAAO) 是心房动患者中风预防的关键策略.
- 在LAAO期间通常使用氨酸,因此需要考虑像质氨酸这样的逆转剂.
- 质氨酸在LAAO结果中的作用需要详细调查.
研究的目的:
- 评估LAAO程序中用于氨酸逆转的原胺的利用模式.
- 分析胺剂在LAAO后对关键临床结果的影响.
主要方法:
- 在243家美国医院接受LAAO治疗的45,135名患者 (2016-2021) 的回顾性分析.
- 患者的倾向匹配比较,接受了前胺与那些没有.
- 评估结果包括血管并发症,严重出血,缺血事件和当天出血.
主要成果:
- 在大约50%的LAAO病例中,用Protamine进行了治疗,但有显著的机构差异.
- 蛋白质胺使用与统计学上显著减少大出血 (2.4%与2.8%) 相关.
- 在蛋白质胺组中观察到更高的当天泄漏率 (12.3%对比9.4%),但血管并发症和心周栓塞的轻微增加.
结论:
- 质氨酸经常用于LAAO,与降低出血和改善当天排泄率相关.
- 观察到血管并发症的增加可能与在特定临床场景中临时服用前胺有关.
- 需要进一步的研究,以优化LAAO程序中的质氨酸使用.
