在新辅助化疗后的儿科肝母细胞瘤:在分期POSTTEXT和血管参与中MR的诊断性能

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医学成像医学成像

背景情况:

• 在新辅助化疗后评估肝母细胞瘤切除能力依赖于POSTTEXT分期.
• 门静脉 (P) 和肝静脉/IVC (V) 的参与是关键的注释因素.
• 核磁共振成像在评估这些因素的性能还不清楚.

研究的目的:

• 为了评估对比度增强的MRI成像的诊断准确性.
• 评估MRI成像在手术前POSTTEXT肝细胞瘤分期的能力.
• 确定MRI成像在新辅助化疗后诊断血管干扰 (P和V因子) 的性能.

主要方法:

• 对35名儿科肝母细胞瘤患者的回顾性分析.
• 术前MRI成像在3.0T时使用各种序列 (T2WI,DWI,Dixon T1WI) 进行.
• 三名放射科医生使用2017年PRE/POSTTEXT系统对POSTTEXT阶段和P/V因子进行独立评估.

主要成果:

• 核磁共振成像显示了73.3%-80.0%的灵敏度和80.0%-90.0%的特异性,用于区分先进的肝母细胞瘤和非先进的肝母细胞瘤.
• 对P因子的敏感性和特异性分别为66.7%-100.0%和90.6%.
• 对V因子的敏感性和特异性分别为75.0%和67.7%-83.9%. 阅读者之间的一致性在分期方面很好 (kappa=0.82),而在P (kappa=0.64) 和V (kappa=0.60) 方面则很大/中等.

结论:

• 核磁共振成像有效地区分了晚期肝母细胞瘤和未晚期肝母细胞瘤的化疗后治疗.
• 核磁共振成像为识别门静脉和肝静脉/IVC参与提供中等到优异的特异性.
• 这些发现支持MRI成像在手术前阶段和肝细胞母细胞瘤血管参与评估中的实用性.