转移性脊椎分化甲状腺癌的手术:可行性,结果和预后因素
Xiajun Liu1,2,3,4, Panpan Hu1,2,3, Shuheng Zhai1,2,3
1Department of Orthopaedics, Peking University Third Hospital, Beijing, China.
Frontiers in surgery
|June 5, 2023
概括
脊椎手术改善疼痛,生活质量和神经功能,在转移性分化甲状腺癌患者. 手术后的神经状态是生存的关键预测因素,而放射治疗有助于局部控制.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经外科 神经外科
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 转移性脊椎分化甲状腺癌 (MSDTC) 在管理方面提出了独特的挑战.
- 手术干预对于改善患者的治疗结果和生活质量至关重要.
研究的目的:
- 为了评估MSDTC的外科结果.
- 确定影响这些患者生存的预后因素.
主要方法:
- 一个回顾性队列研究,包括35名在2009年至2019年期间为MSDTC接受脊椎手术的患者.
- 程序包括全方位脊髓切除术和脱皮手术,随后是辅助疗法.
- 对临床数据,术后事件和生存结果的分析.
主要成果:
- 中位生存期为60个月,手术后疼痛 (VAS) 和性能 (卡诺夫斯基评分) 显著改善.
- 神经状态 (弗兰克尔等级) 显著改善,术后的弗兰克尔等级是一个独立的预后因素.
- 放射治疗降低了局部复发率 (41.9%在脱皮组),但放射性 (RAI) 治疗对局部/外控制的影响有限.
结论:
- 脊柱手术有效缓解疼痛,提高生活质量,并改善MSDTC患者的神经状态.
- 放射治疗有助于降低局部复发风险.
- 手术后的神经状态是MSDTC中生存的关键独立预测因素.
