手术后增强恢复计划对激进囊切除术的影响:元分析和系统审查

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 膀癌是一个重要的全球健康问题,排名第九最常见的恶性瘤.
• 手术后增强恢复 (ERAS) 计划是一个多学科的协议,用于各种外科领域.
• 根源性囊切除术后ERAS的疗效仍然是正在进行的调查和辩论的主题.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析ERAS计划对激进囊切除术后结果的影响.
• 评估ERAS协议在接受这种重大泌尿外科手术的患者中的安全性和有效性.

主要方法:

• 在2022年4月,在主要数据库 (PubMed,EMBASE,SCOPUS,Cochrane图书馆) 进行了全面的文献搜索.
• 数据提取和质量评估由两个审稿人独立进行.
• 随机效应模型被用于元分析,计算几率比率和标准化平均差异与95%置信区间.

主要成果:

• 对25项涉及4083名患者的研究的分析表明,ERAS组的整体并发症 (OR=0.76),输血率 (OR=0.59) 和再入院率 (OR=0.79) 显著降低.
• 该ERAS计划与更短的住院时间 (SMD=-0.79) 和缩短到第一次浮的时间 (SMD=-1.16) 相联系.
• 在ERAS和传统护理组之间,在90天死亡率或尿液泄漏率方面没有观察到统计学上显著的差异.

结论:

• 埃拉斯计划是进行激进囊切除术的患者安全有效的方案.
• 实施ERAS可以通过减少并发症,停留时间和再接收来显著改善康复.
• 埃拉斯 (ERAS) 协议有助于改善患者的治疗结果和更简单的外科康复过程.