在小儿病患者甲状腺切除术后发生的Iatrogenic atlantoaxial旋转性亚脱:一个病例报告
Woo-Joon Hong1, Jung-Kil Lee2, Jong-Hwan Hong1
1Department of Neurosurgery, Chonnam National University Hospital & Medical School, Gwangju 61469, South Korea.
World journal of clinical cases
|June 5, 2023
概括
创伤性亚特兰轴旋转亚脱位 (AARS) 可以在手术后发生,即使没有感染. 在儿科手术期间,外科医生应避免过度的部过度延伸,以防止这种罕见的并发症.
科学领域:
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 神经外科 神经外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 大西洋轴旋转亚脱位 (AARS) 不常见,主要影响儿童,经常与创伤有关.
- 虽然阳性脊柱损伤很少见,但20-40%的AARS病例与手术或感染有关 (格里塞尔综合征).
- 这一案例突出显示,在没有感染证据的情况下,在全身麻醉后出现阴性性AARS.
研究的目的:
- 在全身麻醉和甲状腺切除术后,报告小儿病人的阳性性AARS病例.
- 强调手术期间部过度延伸的潜在风险作为AARS的原因.
- 提高临床医生对儿童头部和部手术后AARS表现的认识.
主要方法:
- 一名12岁的女孩在甲状腺切除术后患有结节,通过CT扫描诊断出患有AARS.
- 在全身麻醉下进行的初始外部缩小失败了.
- 患者成功地接受了开放式手术缩小,并实现了正常对齐.
主要成果:
- 患者在开放的手术缩小后成功实现了大西洋轴线对齐.
- 术后没有发现任何并发症.
- 后续的X光照证实了椎的正常外观和稳定性.
结论:
- 在全身麻醉下进行部超延伸的手术是儿童中阳性AARS的潜在危险因素.
- 临床医生必须对近期头手术的儿科患者的AARS症状保持警.
- 预防措施包括在儿科手术期间仔细定位部,以避免过度延伸.
