在患有非常严重的左心室功能障碍的患者中,用于慢性功能性 mitra 反的跨导管边缘到边缘修复
Alon Shechter1, Ofir Koren2, Sabah Skaf3
1Department of Cardiology, Smidt Heart Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA; Department of Cardiology, Rabin Medical Center, Petach Tikva, Israel; Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
过导管边缘到边缘修复 (TEER) 是安全和有效的慢性功能性额叶回 (FMR) 在患有非常严重的左室功能障碍 (LVD) 的患者. 结果是有利的,表明TEER是这个高风险群体的可行选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 有限的数据存在于跨导管边缘到边缘修复 (TEER) 慢性功能性额膜吐 (FMR) 在患者非常严重的左心室功能障碍 (LVD),定义为左心室喷射率 (LVEF) <20%.
- 非常严重的LVD为管理FMR带来了独特的挑战,需要评估先进的治疗方案.
研究的目的:
- 评估TEER在慢性FMR和非常严重LVD患者中的周围手术特征和一年临床和心声学结局.
- 评估TEER在特定高风险患者群体中的可行性,安全性和有效性.
主要方法:
- 连续接受隔离,首次TEER治疗慢性FMR和非常严重LVD的患者的回顾性分析.
- 主要结局是所有原因死亡率或心力衰竭在一年内住院的综合结果. 分析了临床和心声回声学数据.
主要成果:
- 包括96名患者 (LVEF中位数为15%),49%接受紧急/血液动力学不稳定的TEER.
- 技术上的成功率很高 (98%),在1年内,在90.7%的患者中持续到中度的 mitrale regurgitation (MR) 发生.
- 一年生存率为74.0%,对主要结果的自由率为50.0%. 结果独立于程序紧急性和下游先进疗法.
结论:
- 过导管边缘到边缘修复 (TEER) 是可行的,安全和有效在选择的慢性FMR和非常严重LVD的患者.
- 当前的风险分层模型和COAPT排除标准可能无法充分预测这一群体的结果.
- 优化手术前风险分层是有必要的,以便更好地选择患者.
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