增长因子治疗治疗治疗糖尿病相关足部的比较疗效:随机对照试验的网络元分析
Shivshankar Thanigaimani1,2, Harry Jin1, Usama Ahmad1
1Queensland Research Centre for Peripheral Vascular Disease, College of Medicine and Dentistry, James Cook University, Townsville, Queensland, Australia.
Diabetes/metabolism research and reviews
|June 6, 2023
概括
像表皮生长因子,富含血蛋白 (PRP) 和血小板衍生生长因子 (PDGF) 这样的生长因子疗法显示出治疗糖尿病相关足部的潜力. 然而,证据质量较低,需要更大,更精心设计的试验来确认.
科学领域:
- 生物医学研究的研究.
- 再生医学是一种再生医学.
- 伤口愈合研究研究研究.
背景情况:
- 与糖尿病相关的足部 (DFU) 是一个重大的临床挑战.
- 目前正在研究生长因子疗法作为DFU的治疗方式.
- 评估这些疗法的比较有效性对于临床决策至关重要.
研究的目的:
- 评估各种生长因子疗法的相对有效性,以促进DFU的愈合.
- 综合来自随机对照试验 (RCT) 关于DFU增长因子治疗的证据.
- 确定哪些增长因素,如果有的话,在DFU愈合中表现出优异的结果.
主要方法:
- 在PubMed和Cochrane数据库中进行了系统的文献搜索.
- 包括RCT的重点是DFU的生长因子疗法,主要结果是完整的伤口关闭.
- 使用Cochrane的RoB-2工具评估了偏差风险,并使用95%可信区间 (CrI) 的相对风险 (RR) 分析了结果.
主要成果:
- 分析了31个RCT,其中有2174名参与者. 表皮生长因子 (RR 3.83),富含血蛋白 (PRP) (RR 3.36),以及血小板衍生生长因子 (PDGF) (RR 2.47) 与对照组相比,显著改善了DFU愈合的可能性.
- 部分分析表明PRP和PDGF对神经病性特别有效.
- 然而,对偏差风险较低的试验的次分析发现,与对照试验相比,任何生长因子的治愈没有显著改善.
结论:
- 目前的网络元分析表明,支持表皮生长因子,PRP和PDGF疗法治疗DFU治疗的证据质量不佳.
- 虽然这些增长因素看起来有前途,特别是在神经病性方面,但总体证据基础受研究质量限制.
- 更大的,高质量的,精心设计的随机对照试验对于最终确定DFU生长因子疗法的疗效至关重要.
