在细胞学中诊断胸部SMARCA4缺乏的未分化瘤
Brie Kezlarian1, Joseph Montecalvo2, Francis M Bodd1
1Department of Pathology, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA.
Cancer cytopathology
|June 6, 2023
概括
胸部SMARCA4缺乏的未分化瘤 (TSDUT) 具有明显的细胞学特征,使其与SMARCA4缺乏的非小细胞肺癌 (SD-NSCLC) 不同. 识别这些特征有助于早期诊断出侵略性TSDUT.
科学领域:
- 细胞病理学 细胞病理学
- 胸部瘤学 胸部瘤学
- 分子病理学分子病理学
背景情况:
- 胸部SMARCA4缺陷无差异性瘤 (TSDUT) 是根据2021年世界卫生组织分类,与SMARCA4缺陷非小细胞肺癌 (SD-NSCLC) 截然不同的实体.
- 与SD-NSCLC相比,TSDUT表现出独特的形态,免疫类型和分子特征,与较差的生存结果有关.
- 早期细胞学诊断TSDUT是关键的,因为它的侵略性和频繁的不切除性在呈现时,经常需要精细针吸收.
研究的目的:
- 识别和描述特定的细胞学特征,以识别TSDUT.
- 根据细胞形态学发现,区分TSDUT与SD-NSCLC.
- 帮助临床医生在细胞学样本中及时诊断TSDUT.
主要方法:
- 对细胞学样本进行了细胞形态学特征的比较分析.
- 从被诊断患有TSDUT的11名患者和患有SD-NSCLC的20名患者获得了样本.
- 评估的关键特征包括形状的形态,瘤亡,细胞模式,核成型和细胞边界的明显性.
主要成果:
- 焦点形状的形态特异于TSDUT (55%对SD-NSCLC的0%).
- 与SD-NSCLC相比,TSDUT更频繁地表现出瘤缩 (100%与40%相比),主导单细胞模式 (80%与15%),核成型 (45%与5%相比) 和模糊的细胞边界 (100%与25%相比).
- 对瘤亡,单细胞模式,核成型和模糊的细胞边界观察到的统计学意义 (p < 0.05).
结论:
- 细胞形状特征,如瘤缩,单细胞模式,核成型,模糊的细胞边界和焦点状细胞在TSDUT中更为普遍.
- 在未分化的胸部瘤中存在这些特征应该引起TSDUT的怀疑.
- 这些发现支持细胞学评估在区分TSDUT和SD-NSCLC方面的有用性,并指导进一步的诊断工作.
