在晚期早产和满期新生儿中不同时间间隔延迟带紧的效果:一项随机对照试验
Pankaj Chaudhary1, Mayank Priyadarshi1, Poonam Singh1
1Department of Neonatology, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh, Uttarakhand, 249203, India.
European journal of pediatrics
|June 6, 2023
概括
30至60秒的延迟带紧 (DCC) 对于新生儿来说是安全有效的,特别是在资源有限的环境中. 较长时间的紧 (120秒) 增加了血红素和光疗的持续时间,而没有改善铁的状态.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 儿科血液学 儿科血液学
背景情况:
- 延迟绳索紧 (DCC) 提供了好处,但最佳时间仍未定义.
- 指南缺乏统一性,给新生儿和母亲带来不确定性.
- 孕产妇贫血在许多人群中很普遍,影响新生儿的铁状况.
研究的目的:
- 为了比较30秒,60秒和120秒的DCC对新生儿血红素和铁素的影响.
- 评估二次结果,包括呼吸支,高白血症和孕产妇出血.
- 为了评估长期的铁状况和生长在放电后3个月.
主要方法:
- 一个三臂,评估者盲目的随机对照试验,涉及204名晚期早产和晚期新生儿.
- 新生儿在出生后30,60或120秒被随机分配给DCC.
- 主要结局:静脉血红素24小时后;次要:费里丁,缺铁,母乳养和人类测量在12周后.
主要成果:
- 120秒的DCC显著增加了平均血红素,多细胞血症发病率和光疗持续时间,而30秒和60秒的DCC则显著增加了平均血红素,多细胞血症发病率和光疗持续时间.
- 新生儿高 bilirubinemia 和需要光疗是相似的跨组.
- 在3个月后,血清费里丁,铁缺乏或生长参数没有显著差异.
结论:
- 120秒后的DCC可能会增加诸如多细胞血症和长期光疗等风险.
- 30-60秒的DCC是一种安全有效的干预措施,特别是在低收入和中等收入国家 (LMICs).
- 标准的30-60秒的DCC建议得到支持,即使母体贫血患病率很高.
