线性速率作为pT1和pT2黑色素瘤中阳性哨兵淋巴结的预测因素
Cristian Fidanzi1, Matteo Bevilacqua1, Angelo Massimiliano D'Erme2
1Unit of Dermatology, University of Pisa, Pisa, Italy.
概括
以前被忽视的转移率是早期黑色素瘤中哨兵淋巴结阳性的重要预测指标. 薄型黑色素瘤中的高线粒体指数需要讨论关于哨兵淋巴结活检的必要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是黑色素瘤分期的一个关键程序.
- 目前的指导方针 (AJCC第8版) 在黑色素瘤预后中不再强调线粒速率.
- 在薄型黑色素瘤 (<2.00毫米) 中对SLNB的风险分层需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了确定Breslow厚度<2.00毫米的黑色素瘤中哨戒淋巴结阳性的风险因素.
- 重新评估线粒细胞计数在早期皮肤黑色素瘤的预后意义.
- 为了将组织学和临床特征与SLN阳性相关联.
主要方法:
- 对408名皮肤黑色素瘤患者进行了回顾性单中心研究.
- 组织学和临床特征的分析.
- 单变量和多变量分析以确定SLN阳性风险因素.
主要成果:
- 在pT1和pT2黑色素瘤中,在高线粒体指数和阳性哨兵淋巴结之间发现了统计学上显著的相关性.
- 线粒细胞计数成为预测薄型黑色素瘤SLN阳性的相关因素.
- 这一发现挑战了当前AJCC指南中排除了线粒速率的排除.
结论:
- 高线粒体指数是早期黑色素瘤 (pT1,pT2) 中哨兵淋巴结阳性的重要危险因素.
- 对于具有高线粒细胞计数的pT1a黑色素瘤,应重新考虑哨兵淋巴结活检的必要性.
- 重新评估线粒速率在黑色素瘤分期和SLNB决策中的作用是有必要的.
