与临床医生采集的样本相比,HPV原发性宫癌查的两个自取样策略:经济评估

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 宫癌查依赖于人类乳头瘤病毒 (HPV) 检测.
• 目前的查主要使用临床医生收集的样本,这对一些女性来说可能是一个障碍.
• 评估替代采样方法的成本效益对于优化选计划至关重要.

研究的目的:

• 为了比较HPV初级查的三个不同的采样策略的成本和有效性.
• 评估国家卫生系统内自取样与临床医生采集样本的经济影响.

主要方法:

• 从卫生系统的角度来看,使用确定性决策树模型进行了成本后果分析.
• 该模型模拟了1万名年龄在25-65岁之间的女性队列,这些女性有资格参加英格兰国家卫生服务宫检查计划 (NHSCSP).
• 他们比较了三种策略:临床医生采集的宫样本,自主采集的第一次空气尿样和自主采集的阴道拭子.

主要成果:

• 临床医生采集样本的平均成本为56.81英,尿液自取样本为38.57英,阴道自取样本为40.37英.
• 敏感性分析表明,样本采集成本和实验室HPV测试成本是每次检查平均成本的关键驱动因素.
• 实施自我采样可以为NHSCSP带来显著的节省,估计在特定吸收场景下每年约为1920万英 (尿液) 或1650万英 (阴道).

结论:

• 自取样策略是例行HPV初级查的潜在成本较低的替代方案.
• 这些方法提供了一个宝贵的机会,以提高宫部查的覆盖范围,特别是在查不足的人群中.
• 采用自我抽样可以提高宫癌预防计划的整体效率和可访问性.