32 在下垂膜内皮角膜整形术 (DMEK) 后的角膜肠道
Esther A Groeneveld-van Beek1,2, Kaemela Vasanthananthan1,3, Jessica T Lie1,2
1Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery, Rotterdam, The Netherlands.
BMJ open ophthalmology
|June 7, 2023
概括
在Fuchs内皮角膜变症 (FECD) 的Descemet膜内皮角膜切割术 (DMEK) 后,100%的患者出现角膜肠炎的复发. 这表明捐赠组织可能有未检测到的肠道,需要改进眼睛银行的查.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 角膜外科手术 角膜外科手术
- 组织病理学 组织病理学
背景情况:
- 福克斯内皮角膜缩症 (FECD) 是一种影响角膜内皮的渐进性疾病.
- 德塞梅特膜内皮质角膜整形 (DMEK) 是一种通过替换患病的内皮来治疗FECD的手术程序.
- Corneal guttae 是Descemet膜上特有的沉积物,通常与内皮功能障碍有关.
研究的目的:
- 为了研究FECD的眼睛中DMEK后角膜肠道的发生和特征.
- 为了确定肠道移植后复发的潜在原因.
主要方法:
- 从2008年至2019年期间接受DMEK的10名FECD患者的10只眼睛的病例系列.
- 手术后的评估包括镜像显微镜,在大多数情况下通过共聚焦显微镜或组织学来确认肠道.
- 进行了捐赠者的角膜评估和内皮细胞密度 (ECD) 测量.
主要成果:
- 在DMEK后,所有10只眼睛 (100%) 均观察到角膜肠膜的复发.
- 在9例通过共聚焦显微镜和1例通过组织学证实了肠道.
- 疑似肠在镜显微镜上出现的时间早在DMEK后1个月,ECD显著下降,从手术前的2643个细胞/mm2降至1年后的1047个细胞/mm2.
结论:
- 在DMEK后肠道复发的高发病率表明,供体角膜可能含有无法检测到的肠道或易受其形成的影响.
- 目前的眼睛银行查方法可能不足以检测捐赠组织中的微妙肠道或倾向性.
- 开发用于供体角膜的增强查技术对于防止移植具有或容易形成肠道的组织至关重要.
