在肝细胞母细胞瘤中进行新辅助化疗或前期手术:多中心回顾性研究
Yu Tian1,2, Xinghai Chen1, Fan Yu3
1Department of Pediatric Surgery, Capital Institute of Pediatrics-Peking University Teaching Hospital, Beijing, China.
Pediatric blood & cancer
|June 7, 2023
概括
对于低风险的肝母细胞瘤 (HB),前期手术提供了与新辅助化疗相似的生存结果. 这种方法可以减少儿童癌症患者的化疗毒性.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 肝胆道恶性瘤 肝胆道恶性瘤
背景情况:
- 研究了新辅助化疗在接受治疗切除的低风险肝母细胞瘤 (HB) 患者中的作用.
- 评估了一种风险分层系统,用于选择患者进行前置手术.
研究的目的:
- 在低风险的HB患者中,比较前期手术和新辅助化疗之间的生存结果.
- 评估手术前化疗对手术结果的影响.
- 确定不良事件和死亡率的风险因素.
主要方法:
- 在北京三个瘤中心对130名低风险HB患者 (2009-2017年) 的回顾性研究.
- 在前期手术 (n=26) 和新辅助化疗 (n=104) 组之间的5年总生存率 (OS) 和无事件生存率 (EFS) 的比较.
- 利用倾向性得分匹配 (PSM) 来平衡患者的特征并识别风险因素.
主要成果:
- 在PSM之后,22对患者表现出相似的特征.
- 五年EFS和OS率相似:81.8%和86.3% (前置手术) 与81.8%和90.9% (新辅助化疗) 相比.
- 病理分类是死亡率和疾病进展的唯一显著风险因素 (p < .05).
结论:
- 前置手术为可切除,低风险的肝母细胞瘤提供了有效的长期疾病控制.
- 选择前期手术可以最大限度地减少暴露于基化疗的累积毒性.
- 风险分层有助于选择适当的候选人进行预先的外科治疗.
