前列腺癌的积极监测摄入量的变化及其对结果的影响
Mats S Ahlberg1, Hans Garmo1,2,3, Lars Holmberg1,3
1Department of Surgical Sciences, Uppsala University, Uppsala, Sweden.
European urology open science
|June 7, 2023
概括
前列腺癌活跃监测 (AS) 的采用存在区域差异. 高AS吸收与较少激进的治疗有关,而不是AS失败,这表明低吸收可能意味着过度治疗.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 前列腺癌 (PC) 主动监测 (AS) 的区域差异突显了治疗方法的差异.
- 了解这些区域差异对于公平的PC管理至关重要.
研究的目的:
- 调查区域AS吸收率与PC患者随后的治疗决定或结果之间的关系.
- 为了确定区域性AS吸收是否影响过渡到激进治疗,雄激素剥夺疗法 (ADT),警等待或死亡率.
主要方法:
- 瑞典一项基于人口的队列研究分析了来自国家前列腺癌登记册 (2007-2019) 的数据.
- 包括有低风险或有利的中等风险PC发起AS的男性.
- 根据区域历史治疗模式 (低,中等,高直接激进治疗) 来比较从AS过渡的概率.
主要成果:
- 包括13,679名男性;中位数年龄66岁,中位数PSA5.1 ng/ml,中位数随访时间5.7年.
- 具有高AS吸收率的地区显示,与吸收率低的地区 (40%) 相比,过渡到激进治疗的可能性较低 (36%).
- 在高和低AS吸收区域之间没有观察到AS失败 (ADT启动) 的显著差异.
结论:
- 高区域性AS吸收与进展到激进治疗的可能性降低相关.
- 这些发现表明,在某些地区,AS吸收率较低可能表明前列腺癌的过度治疗.
- 无论区域采用如何,AS似乎是一个安全的方法,没有增加失败风险.
