对一系列6例CAR T细胞治疗患者的死后神经病理学检查
Nuria Vidal-Robau1, Gabriela Caballero1, Ivan Archilla1
1Pathology Department, Biomedical Diagnostic Centre (CDB), Hospital Clinic of Barcelona - University of Barcelona, Barcelona, Spain.
Free neuropathology
|June 7, 2023
概括
在CAR T细胞治疗后死亡的患者的神经病理发现是最小的和非特异性的. 尸检显示,CAR T细胞毒性可能不仅仅导致神经症状,暗示其他因素.
科学领域:
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 神经科学是一个神经科学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 卡尔-T细胞疗法对耐火性造血性恶性瘤有希望.
- 神经毒性是CAR T细胞治疗的显著不良事件,但其病理生理学仍然不清楚.
- 关于与CAR T细胞治疗相关的神经毒性的神经病理学数据有限.
研究的目的:
- 为了调查接受CAR T细胞治疗的患者的神经病理发现.
- 为了将临床神经症状与死后神经病理学检查相关联.
- 为了确定CAR T细胞在中枢神经系统中的存在.
主要方法:
- 从接受CAR T细胞治疗 (2017-2022) 的患者中对6个大脑进行了死后检查.
- 聚合酶链反应 (PCR) 在嵌组织上检测CAR T细胞.
- 综合的神经病理学评估,包括组织病理学和微生物学的研究.
主要成果:
- 两名患者表现出神经症状;一个患有脑膜炎的患者显示出显著的淋巴细胞和囊细胞透和化.
- 在脑髓炎病例或其他出现神经症状的病例中,中枢神经系统中没有检测到CAR T细胞.
- 大多数病例显示出最小的或非特异性的神经病理变化,例如轻度结症和微质激活.
结论:
- 在CAR T细胞治疗后死亡的患者中,神经病理变化主要是非特异性的或最小的.
- 与CAR T细胞相关的毒性可能不是观察到的神经症状的唯一原因.
- 尸体解剖结果表明,其他病理过程可能会导致这些患者的神经缺陷.
