在一次性甲状腺功能障碍症中,副甲状腺移植的长期结果
Elias Chuki1, Akua Graf1, Anisha Ninan1
1Metabolic Diseases Branch, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD 20892, USA.
Journal of the Endocrine Society
|June 7, 2023
概括
副甲状腺原发性甲状腺功能增强症 (PHPT) 的副甲状腺移植通常变得不功能或复发. 与移植相关的复发是常见的,并且难以管理,复发时间更短,PTH梯度更高.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医学研究 医学研究
背景情况:
- 自主副甲状腺组织植入是继承性原发性副甲状腺症 (PHPT) 的副甲状腺切除术后的一种常见的手术策略.
- 这些副甲状腺移植的长期功能结果和复发模式仍然鲜为人知.
研究的目的:
- 在PHPT患者中研究副甲状腺自移植的长期功能结果.
- 分析副甲状腺自移植植入后的复发率和特征.
主要方法:
- 在1991年至2020年期间接受了135例副甲状腺移植的115名PHPT患者的回顾性分析.
- 评估移植功能,PHPT复发以及复发性疾病的特征,包括局部化和副甲状腺激素 (PTH) 梯度.
主要成果:
- 在111个功能植入物中,49%是完全功能性的,12%是部分功能性的,40%是非功能性的.
- 在83%的完全功能植入物中观察到PHPT复发,与植入物相关的复发发生得更早 (中位数为7年),与部/中部复发相比,PTH梯度更高 (中位数为16年).
- 通过手术治疗复发,只有43%的病例能治愈.
结论:
- 移植后PHPT的复发很常见,特别是在第一个十年内,并带来局部化挑战.
- 与移植相关的复发与时间间隔缩短和PTH梯度升高有关,表明不同的病理生理学.
- 自体移植后复发PHPT的有效管理策略需要进一步调查.
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