在急性疹中造成灾难性的疼痛与疹后神经疼痛之间的相关性:回顾性分析
Aki Fujiwara1, Keisuke Watanabe2, Kie Yoshimura2
1Department of Anesthesiology, Nara Medical University, 840 Shijocho, Kashihara, Nara, 634-8522, Japan. k119682@naramed-u.ac.jp.
Journal of anesthesia
|June 7, 2023
概括
在急性疹疹期间发生灾难性的疼痛并没有显著预测疹后神经疼痛的发展. 年龄和严重的基线疼痛是发展这种慢性疼痛疾病的关键因素.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 疹 (shingles) 可能导致衰弱的疹后神经痛 (PHN).
- 疼痛灾难化,一种对疼痛的负面认知情感反应,是慢性疼痛发展的潜在危险因素.
- 了解PHN的预测因素对于及时干预至关重要.
研究的目的:
- 调查疹炎急性阶段的灾难性疼痛与随后发生的术后神经疼痛之间的关联.
- 为了确定与后神经疼痛的发病率和严重程度相关的因素.
主要方法:
- 追溯分析50岁以上患者的医疗记录,诊断出患有黄疹.
- 根据基线疼痛灾难化度数,患者被分为"灾难化" (得分≥30) 和"非灾难化" (得分<30) 组.
- 术后神经痛被定义为疼痛强度≥3在基线后3个月;严重的PHN被定义为疼痛强度≥7.
主要成果:
- 在189名分析的患者中,灾难化的人患焦虑和抑郁的比率更高,但与非灾难化的人相比,PHN发生率相似 (p=0.26).
- 发展PHN的独立预测因素包括老年,严重的基线疼痛和免疫抑制状态.
- 严重的基线疼痛是发展严重PHN的唯一预测因素.
结论:
- 在急性疹中发生灾难性的疼痛似乎不是 postherpetic 神经疼痛发展的重要预测因素.
- 年龄和急性疼痛严重程度是影响PHN发展风险的关键因素.
