组件分离降低了腹壁重建中的 Hernia复发率,使用生物网格
Salvatore Giordano1, Patrick B Garvey1, Alexander Mericli1
1From the Department of Plastic Surgery, University of Texas MD Anderson Cancer Center.
Plastic and reconstructive surgery
|June 7, 2023
概括
用网格增强的前部件分离 (CS) 来进行腹壁重建 (AWR) 导致的复发率低于没有CS的初级关闭 (PFC). 然而,CS修复的伤口分离,脂肪亡和血清瘤的发生率较高,整体外科手术现场发生率相似.
科学领域:
- 腹壁的重建 腹壁的重建
- 外科手术的结果
- Hernia 修复 Hernia 修复 的方法
背景情况:
- 腹壁重建 (AWR) 的最佳手术方法仍在争论中,特别是在网状增强前部件分离 (CS) 和初级关闭 (PFC) 之间.
- 在这些程序中,无细胞皮肤基质的作用为结果评估增加了另一层复杂性.
研究的目的:
- 在腹壁重建 (AWR) 中,将网格增强前部件分离 (CS) 与网格增强初级关闭 (PFC) 的结果进行比较.
- 为了确定CS在AWR程序中是否会带来与PFC相比更好的结果.
主要方法:
- 在10年的时间里,从461名接受无细胞皮肤基质AWR患者的前性收集数据进行了回顾性分析.
- 主要终点:的复发. 二级终点:手术现场发生 (SSO). 使用CS (n=322) 的AWR与使用PFC (n=139) 的AWR之间的比较.
主要成果:
- 与PFC (10.8%;P = 0.002) 的AWR相比,使用CS的网格增强AWR显示出明显较低的病复发率 (5.3%).
- 脑脊髓修复显示了较高的伤口分离率 (17.7%与7.9%),脂肪亡 (8.7%与2.9%) 和血清瘤 (5.6%与1.4%).
- 在两组中,整体并发症和SSO发生率相似 (分别为28.8%与31.4%和18.7%与25.2%).
结论:
- 对于AWR而言,用网格增强的前部件分离 (CS) 与初级关闭 (PFC) 相比,与的复发风险降低有关.
- 尽管CS的外科复杂性增加,但长期随访显示CS和PFC修复之间的外科现场发生率相似.
