抑郁症症状尺寸预测了重复性跨脑磁性刺激对中风后抑郁症的治疗效果
Xiuli Qiu1, Yan Lan1, Jinfeng Miao1
1Department of Neurology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 1095 Jiefang Avenue, Wuhan, Hubei, China. 430030.
Journal of psychosomatic research
|June 7, 2023
概括
针对左侧脊侧前额皮层 (DLPFC) 的重复性横磁刺激 (rTMS) 有效地治疗中风后抑郁症 (PSD). 在入院时,特定的抑郁症状尺寸可以预测rTMS治疗的治疗结果.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
背景情况:
- 脑卒中后抑郁症 (PSD) 是一种常见的并发症,影响患者的康复.
- 重复性横磁刺激 (rTMS) 是PSD的非侵入性治疗选择,具有潜在的疗效.
- 然而,并非所有患者都通过标准的rTMS协议实现完全缓解.
研究的目的:
- 调查针对不同前额叶皮层区域的rTMS治疗PSD的疗效.
- 确定特定的抑郁症状尺寸,预测对rTMS的治疗反应.
主要方法:
- 一项前性随机对照试验,涉及276名PSD患者.
- 参与者被随机分配到接受针对腹中前额叶皮层 (VMPFC),左背侧前额叶皮层 (DLPFC) 或逆侧运动区域 (M1) 的rTMS.
- 在基线和2,4,8周时,使用汉密尔顿抑郁症评分表 (HAMD-17) 评估抑郁症状. 线性混合效应模型分析了治疗结果和预测因素.
主要成果:
- 与VMPFC和M1组相比,DLPFC组在2,4周和8周的HAMD-17得分显著改善.
- 较高的基线情绪得分预测DLPFC组的症状改善更大.
- 较高的基线神经生长性症状得分预测DLPFC组的症状改善较少.
结论:
- 针对左侧DLPFC的高频rTMS (HF-rTMS) 有效地改善了在皮层下缺血性中风的亚急期抑郁症状.
- 治疗前的抑郁症状尺寸,特别是情绪和神经植物性症状,可以预测rTMS治疗PSD的有效性.
