胆囊癌患者治疗治疗意图切除的肝脏手术的教科书结果:一项多中心观察性研究

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 可切除胆囊癌 (GBC) 的治愈治疗包括胆囊切除术,肝切除术和淋巴切除术.
• 肝脏外科手术的教科书结果 (TOLS) 是肝切除术后最佳术后恢复的综合措施.
• 需要阐明GBC切除后TOLS的预测因素.

研究的目的:

• 在GBC患者中确定TOLS的发生率.
• 确定与实现TOLS相关的独立预测因素.
• 开发一个名谱来预测GBC患者的TOLS.

主要方法:

• 对11家医院的多中心数据库 (2014-2020年) 的回顾性分析.
• 根据特定标准定义的TOLS,包括没有重大并发症,胆汁泄漏,肝衰竭,再录取,死亡率和R0切除.
• 用于识别预测因子的物流回归;开发和验证名录.

主要成果:

• 在54.4% (培训) 和57.8% (测试) 的GBC患者中实现了TOLS.
• 预测TOLS的预测因素包括年龄≤70,没有手术前黄,T1阶段,N0阶段,形肝切除术,没有新辅助疗法.
• 诺莫格拉姆显示出良好的预测性表现 (AUC 0.741培训,0.726外部测试).

结论:

• 在接受治愈切除术的GBC患者中,大约一半的患者获得了TOLS.
• 一个经过验证的nomogram准确地预测了TOLS,有助于手术规划和结果评估.
• 进一步的研究可能会完善GBC管理中的TOLS标准和nomogram实用性.