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Scott A Cunningham1, Christophe Rodriguez2,3, Paul-Louis Woerther2,3
1Division of Clinical Microbiology, Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA.
Microbiology spectrum
|June 8, 2023
概括
在Cutibacterium avidum中出现了双重抗生素耐药性,这是骨科设备相关感染 (ODRI) 的原因. 这项研究强调了在ODRI治疗中使用利法和勒沃素的潜在局限性,特别是在除菌,抗生素治疗和植入物保留 (DAIR) 过程中.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 基因组学就是基因组学.
背景情况:
- Cutibacterium avidum是导致骨科器械相关感染 (ODRI) 的原因之一.
- 目前对C. avidum缺乏ODRI的治疗指南,口服里法和诺经常用于静脉注射后治疗.
- 脱皮,抗生素治疗和植入物保留 (DAIR) 是ODRI的常见手术方法.
研究的目的:
- 报告C. avidum.体内出现对利法和勒沃素的双重耐药性的情况.
- 为了确定这种获得性耐药性的遗传基础.
- 为了突出在ODRI管理中,利法-莱沃弗洛克萨辛组合的潜在治疗限制.
主要方法:
- 在抗生素治疗之前和之后获得的C. avidum分离物的全基因组测序.
- 分析与抗微生物药物耐药性相关的遗传突变.
主要成果:
- 在C. avidum菌株中体内出现了对利法和勒沃素的双重耐药性.
- 在治疗后的隔离物中确定rpoB (S446P) 和gyrA (S101L) 的新突变.
- 这些突变与分别对利法和诺基诺的耐药性有关.
结论:
- 口服里法和勒沃素的组合可能对治疗C. avidumODRI有局限性,特别是在DAIR程序中.
- 双重耐药性的出现需要对新出现的ODRI病原体进行最佳治疗策略的重新评估.
- 需要进行进一步的研究,以建立基于证据的C. avidum ODRI治疗方案.