在孤立的严重头部损伤中,发生血栓栓塞并发症的危险因素
Dominik A Jakob1,2, Martin Müller3, Meghan Lewis4
1Division of Trauma and Surgical Critical Care, Department of Surgery, Los Angeles County, University of Southern California Medical Center, University of Southern California, Los Angeles, CA, 90033, USA. Dominik.a.jakob@gmail.com.
患有严重创伤性脑损伤 (TBI) 的患者面临高静脉血栓栓塞 (VTE) 风险. 穿透头部创伤,年龄较大,男性性别,肥胖和较高的伤害严重程度独立地增加了VTE风险,需要定制的预防策略.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 创伤性脑损伤 (TBI) 是发病率和死亡率的重要原因之一.
- 患有TBI的患者患有静脉血栓塞栓症 (VTE) 的风险较高.
- 在TBI患者中确定VTE的独立风险因素对于有效的预防至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与VTE事件独立相关的因素,在单独的严重TBI患者.
- 为了比较穿透和的头部创伤机制之间的VTE风险.
主要方法:
- 利用ACS-TQIP数据库 (2013-2019) 对接受静脉瘤预防治疗的孤立严重头部损伤 (AIS 3-5) 的患者进行了分析.
- 不包括转移,在72小时内死亡的患者,以及住院时间小于48小时的患者.
- 进行了多变量分析,以确定VTE的独立风险因素.
主要成果:
- 透创伤机制 (OR 1.49) 是VTE的一个独立风险因素.
- 随着年龄的增长,男性性别,肥胖,高心率,头部上部AIS,相关的中度伤害 (腹部,脊柱,四肢),脑膜切除术/ICP监测和高血压也是危险因素.
- 增加GCS,早期VTE预防和LMWH是保护因素.
结论:
- 在严重的TBI中,与VTE相关的已确定因素需要考虑预防策略.
- 与粗的TBI相比,对于穿透的TBI可能需要更积极的VTE预防.
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