纵向对并发症和后续干预措施的纵向比较分析,这些后续干预措施是独立的脊柱间隔器,开放式减压或合用于腰椎狭窄症
Peter G Whang1, Oth Tran2, Howard L Rosner3
1Department of Orthopaedics and Rehabilitation, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA.
Advances in therapy
|June 8, 2023
概括
与开放式手术相比,腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 的微创间脊椎间隔装置 (ISD) 手术显示出较低的并发症风险和长期成本. 这项研究强调ISD作为LSS患者潜在的更安全,更具成本效益的首次手术选择.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性手术的方法
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 通常需要手术干预,当保守疗法失败时.
- 传统的开放式减压或融合手术是常见的一线手术治疗.
- 没有减压或融合的脊椎间隔装置 (ISD) 提供了一个最少侵入性的替代方案.
研究的目的:
- 为了比较与ISD治疗的LSS患者和接受开放性手术作为最初的手术程序的患者之间的纵向术后结果.
- 评估后续干预,长期并发症和短期危及生命的事件的发生率.
- 在3年的随访期内分析与每个手术方法相关的医疗保险费用.
主要方法:
- 对LSS患者年龄≥50岁的Medicare索赔数据 (2017-2021) 的回顾性分析.
- 结果的比较,包括后续手术,并发症和ISD和开放手术队列之间的死亡率.
- 统计建模 (Cox比例危险,物流回归,通用线性模型) 以调整基线特征并比较成本.
主要成果:
- 与ISD患者相比,开放手术患者接受后期融合或其他腰椎手术的可能性要大得多.
- 在开放式手术队伍中观察到更高的短期危及生命的事件和长期并发症率.
- 与融合手术相比,ISD与1年的并发症相关成本和3年的全因成本相比显著降低.
结论:
- 脊椎间隔装置 (ISD) 手术在LSS患者中显示出短期和长期并发症的风险较低.
- 与开放式解压和融合手术相比,ISD手术与减少长期医疗保健成本有关.
- ISD代表了腰椎脊柱狭窄症的首次手术,为腰椎脊柱狭窄症提供了更好的安全性和成本效益.
