模拟和团队培训,以提高肯尼亚和乌干达的助产士的早产知识,基于证据的实践和沟通技巧:从干预前后分析中得出的结果

科学领域:

• 医学教育 医学教育
• 产科和妇科 产科和妇科
• 新生儿护理 新生儿护理

背景情况:

• 在资源有限的地区,模拟培训已被证明有效降低孕产妇和新生儿死亡率.
• 过早分娩仍然是新生儿死亡的主要原因,但对此进行的特定模拟培训尚未得到充分探索.
• 东非早产倡议 (PTBi-EA) 试验旨在通过各种干预措施改善早产新生儿的结果.

研究的目的:

• 评估PRONTO模拟和团队培训 (STT) 对医疗保健提供者与早产护理相关的知识和临床技能的影响.
• 评估特定与早产相关的产前和产后护理实践的改进情况.
• 分析STT的有效性,作为一个更大的干预方案的组成部分.

主要方法:

• 在PTBi-EA集群中的嵌套分析随机对照试验.
• 修改后的PRONTO STT课程专注于早产护理,包括妊娠年龄评估和产前皮质类固醇的使用.
• 对提供者知识 (多项选择测试) 和临床技能 (基于证据的实践的视频记录模拟) 的干预前后评估.

主要成果:

• 知识评估得分从51%增加到73%,在孕产妇 (61%增加到74%),新生儿 (55%增加到73%) 和沟通 (31%增加到71%) 领域有显著改善.
• 基于证据的实践 (EBP) 在模拟中的表现从55%上升到80%,在母亲 (48%到73%),新生儿 (63%到93%) 和沟通 (52%到69%) 技能方面取得了显著的收益.
• 奇平方测试证实了在知识和技能方面都有统计学上显著的改善.

结论:

• PRONTO模拟和团队培训 (STT) 在孕产妇护理提供者中大大提高了早产的特殊知识.
• 在模拟环境中,STT显著改善了基于证据的基本实践的表现,用于模拟环境中的早产护理.
• 这种培训方法显示出减少早产死亡率和发病率在低资源环境中的承诺.