在异常不匹配修复免疫组织化学后改进基因检测导致子宫内膜癌
Hannah C Karpel1, Maria Smith2, Allison Brodsky3
1NYU Grossman School of Medicine, New York, NY, United States.
Gynecologic oncology
|June 8, 2023
概括
一个新的协议显著增加了林奇综合征 (LS) 的遗传咨询转诊在异常不匹配修复 (MMR) 免疫组织化学 (IHC) 的子宫内膜癌患者. 然而,基因测试的普及率仍然相似,突出了普遍生殖基因测试的必要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 遗传学 是一个遗传学.
- 癌症查 癌症查
背景情况:
- 针对子宫内膜癌的普遍不匹配修复 (MMR) 免疫组织化学 (IHC) 查于2015年7月实施.
- 尽管MMR IHC结果异常,但并非所有符合条件的患者都被转诊进行基因检测 (GT).
- 2017年4月的一项协议变更旨在通过让遗传咨询师参与审查IHC数据,增加林奇综合征 (LS) 的遗传咨询推 (GCRs).
研究的目的:
- 评估新协议对异常MMR IHC的子宫内膜癌患者GCR和GT频率的影响.
- 为了确定基因顾问的积极GCR是否改善了LS查率.
主要方法:
- 从2015年7月到2022年5月,对MMR IHC异常患者的回顾性分析.
- 在协议前 (2015年7月至2017年4月) 和协议后 (2017年5月至2022年5月) 期间,GCR和GT率的比较.
- 使用千平方和费舍尔精确测试进行统计分析.
主要成果:
- 在794名IHC患者中,177名 (22.3%) 患有MMR异常. 其中,46人 (26.0%) 符合LS查标准.
- 与前协议 (68.8%) 相比,GCRs在协议后 (96.7%) 显著增加,p=0.02.
- GT率没有显著差异 (86.7%的协议后与62.5%的协议前,p=0.07). 在接受GT的36名患者中,16名被诊断患有LS.
结论:
- 在异常MMR IHC的子宫内膜癌患者中,实施的协议成功地增加了LS的GCR.
- 尽管GCR增加了,但基因测试的采用并没有显著改善,这表明了潜在的障碍.
- 应考虑进一步努力,包括进行普遍的生殖基因检测,以改善子宫内膜癌患者的LS诊断和管理.
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