在非常薄的侵入性黑色素瘤中,哨兵淋巴结转移的预测者
Hanna Kakish1, James Sun1, David X Zheng2
1Department of Surgery, Division of Surgical Oncology, University Hospitals Cleveland Medical Center, 11100 Euclid Ave., Cleveland, OH, USA.
The British journal of dermatology
|June 8, 2023
概括
结节阳性非常薄的黑色素瘤 (<0.8毫米) 的预后更差. ,淋巴血管侵袭和线索分裂是这些患者中哨兵淋巴结阳性的关键预测因素.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 布雷斯洛深度小于0.8毫米的黑色素瘤通常具有较低的结节阳性风险 (<5%).
- 然而,节点阳性仍然是这组患者的显著预后因素.
- 早期识别结节干扰可能会改善结果.
研究的目的:
- 评估和其他高风险特征的预测价值,以评估非常薄的黑色素瘤中哨兵淋巴结 (SLN) 阳性.
- 为了确定与早期黑色素瘤中SLN转移相关的特定瘤特征.
主要方法:
- 国家癌症数据库 (2012-2018) 对布雷斯洛厚度<0.8毫米的黑色素瘤的回顾性分析.
- 包括标准要求已知的状况和哨兵淋巴结活检 (SLNB) 的表现.
- 统计分析包括千二测试,对影响SLN阳性因素的逻辑回归,以及对整体生存时间 (OS) 的卡普兰-梅尔分析.
主要成果:
- 在17692名接受SLNB治疗的患者中,5.0%患有阳性结节转移.
- 多变量分析确定了淋巴血管侵袭 (OR 4.5), (OR 2.6),线粒分裂 (OR 2.1) 和结节亚型 (OR 2.1) 作为SLN阳性的显著预测因素.
- 与负SLN (92%) 患者相比,阳性SLN (75%) 的患者的五年生存期明显较低.
结论:
- 节点阳性是一个重要的预后指标,即使在非常薄的黑色素瘤.
- 该研究确定了关键的瘤因素,包括淋巴血管入侵,,线粒分裂和结节亚型,这些因素与SLN转移率的增加有关.
- 这些因素可以帮助临床医生选择患有非常薄的黑色素瘤的患者,他们可能会从SLNB中受益.
