在患有神经炎光学谱障碍的患者中,利图西马布降级
Stanislas Demuth1, Nicolas Collongues1, Bertrand Audoin1
1From the Department of Neurology (S.D., N.C., J.D.S.); Clinical Investigation Center (N.C., J.D.S.), Strasbourg University Hospital; Department of Neurology (B.A.), APHM, Hôpital de la Timone, Pôle de Neurosciences Cliniques, Marseille; Department of Neurology (X.A.), Montpellier University Hospital; Department of Neurology (B.B.), Rouen University Hospital; Department of Neurology CRC-SEP (J.C.), CHU Toulouse; Department of Neurology, CHU Poitiers (J.C.); Department of Neurology (M.C.), CHU de Nice, UR2CA-URRIS, Nice Côte d'Azur University; Department of Neurology (R.D.), Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild, Paris; Department of Neurology (F.D.U.R.A.N.D.-D.U.B.I.E.F.), Sclérose en Plaques, Pathologies de la Myéline et Neuro-inflammation, Hôpital Neurologique, Hospices Civils de Lyon; Department of Neurology (E.M., C.P.), AP-HP, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris; Department of Neurology (Groupe Hospitalier Pellegrin) (A.R.), Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux; Université de Bordeaux (A.R.), INSERM U1215, Neurocentre Magendie; Department of Neurology (H.Z.), University Hospital of Lille, UFR3S Univ-Lille, Inserm U 1172; Service de Neurologie, Sclérose en Plaques, Pathologies de la Myéline et Neuro Inflammation (R.M.), and Centre de Référence des Maladies Inflammatoires Rares du Cerveau et de la Moelle (MIRCEM), Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Bron; Centre des Neurosciences de Lyon-FORGETTING Team (R.M.), INSERM 1028 and CNRS UMR5292; and Université Claude Bernard Lyon 1 (R.M.), France.
降低神经髓炎光学谱系障碍 (NMOSD) 的Rituximab剂量可能导致疾病的重新激活. 这项研究发现NMOSD复发的风险不管使用了什么降级策略.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 神经脊髓炎光学谱系障碍 (NMOSD) 治疗通常涉及Rituximab.
- 利图西马布降级策略以前没有对其对NMOSD的影响进行评估.
- 需要了解在NMOSD患者中减少rituximab治疗的风险.
研究的目的:
- 为了调查Rituximab降级后NMOSD疾病重新激活的风险.
- 分析不同Rituximab降级方案与疾病活性之间的关联.
- 为临床实践提供基于证据的见解,关于在NMOSD中撤销rituximab或减少剂量.
主要方法:
- 法国NMOSD注册表 (NOMADMUS) 中患者的回顾性病例序列分析.
- 包括符合NMOSD2015年IPND标准的患者,与rituximab降级和至少12个月的随访.
- 降级类型的分类,包括停药,转向口服治疗和增加输液间隔;排除因无效导致的停药.
主要成果:
- 在各种疗法中,确定了137个Rituximab降级.
- 在9.2%的AQP4+患者和27.8%的AQP4患者中,NMOSD重新激活发生在12个月内.
- 没有任何降级组保持完全没有复发,这表明持续的复发风险.
结论:
- 治疗Rituximab的降级与NMOSD重新激活的可能性增加有关.
- 复发的风险存在,不管采用了哪种具体的降级策略.
- 在考虑在NMOSD患者中减少或停止rituximab剂量时,建议采取临床谨慎.
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