向视觉皮层刺激 (TVCS):一种新的神经导航重复性跨脑磁性刺激模式,用于改善双相情感障碍患者的认知功能

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 精神病学是一个精神病学.
• 医学成像和刺激

背景情况:

• 双极性障碍 (BD) 经常与认知功能障碍有关,需要改进治疗策略.
• 对于神经和精神疾病来说,重复性横磁性刺激 (rTMS) 正在探索,但对于BD认知缺陷的最佳刺激地点尚不清楚.
• 初级视觉皮层 (V1) 与脊侧前额皮层 (DLPFC) 和前带带皮层 (ACC) 等认知控制区域具有功能连接,这表明其作为rTMS目标的潜力.

研究的目的:

• 调查使用rTMS针对初级视觉皮层 (V1) 的疗效,以提高双相情感障碍 (BD) 患者的认知功能.
• 探索V1和关键大脑区域 (DLPFC,ACC) 之间的功能连接 (FC) 作为选择rTMS目标的基础.
• 为了比较对V1应用的活跃与假rTMS的影响,针对DLPFC或ACC连接区域,对认知表现.

主要方法:

• 基于种子的功能连接 (FC) 分析确定了V1目标,具有显著的FC到DLPFC和ACC.
• 患有BD的患者被随机分为四组,在V1上接受活跃或假的rTMS,针对DLPFC或ACC连接,为期四周.
• 使用THINC集成工具 (THINC-it) 评估认知功能,主要结局是第2周和第4周测试分数的变化;次要结局包括FC的变化.

主要成果:

• 在接受针对ACC连接 (B1和B2) 的V1刺激的群体中,观察到时间和干预类型 (活跃/虚假) 之间的显著相互作用,以确定符号检查测试的准确性.
• 针对ACC (B1) 的活跃rTMS组的患者在第2周与基线相比,在Symbol Check准确度显著改善.
• 针对DLPFC连接的V1刺激对认知功能或FC没有显著影响 (A1和A2).

结论:

• 初级视觉皮层 (V1) rTMS,特别是当与前带带皮层 (ACC) 功能相关时,代表了改善双相情感障碍 (BD) 中神经认知缺陷的潜在有效策略.
• 这些发现表明V1是BD中神经调节的可行目标,需要进一步调查.
• 需要进行更大规模的研究来确认临床有效性,并优化针对V1的rTMS的应用,以治疗BD的认知功能障碍.