大脑FDG-PET在仿真抗原受体T细胞治疗中发现了扩散大B细胞淋巴瘤的神经毒性

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法是一种有前途的癌症治疗方法.
• 卡尔T细胞治疗可以导致严重的毒性,如细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS).
• 了解这些毒性期间大脑的代谢变化对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 在使用CAR-T治疗的扩散型大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者中研究大脑中CRS和ICANS的代谢相关物.
• 使用FDG-PET成像识别与CRS和ICANS相关的特定低代谢模式.
• 为了比较基线瘤负担指标 (MTV,TLG) 在患有CRS和ICANS的患者之间.

主要方法:

• 接受CAR-T治疗的21名DLBCL患者在治疗前和治疗后使用全身和大脑[18F]-氧糖 (FDG) PET扫描进行了研究.
• 患者被分为三个组:没有副作用,仅有CRS,以及具有ICANS的CRS.
• 大脑FDG-PET数据与局部对照进行了比较,以确定低代谢模式,统计学意义以家庭智能错误 (FWE) 校正 (p < .05) 来确定. 基线代谢瘤体积 (MTV) 和总损伤糖解 (TLG) 计算并在子组之间进行比较.

主要成果:

• 免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS) 与轨道前皮层,背侧前皮层和前带皮层 (p < .003 FWE校正) 的扩展双边低代谢有关.
• 没有ICANS的细胞因子释放综合征 (CRS) 显示出较少的广泛的低代谢,主要在叶,叶,前带膜和小脑 (p < .002 FWE校正).
• 与CRS相比,ICANS在轨道前额和背侧前额皮层表现出更明显的低代谢 (p < .002 FWE校正). 在ICANS患者中,基线MTV和TLG显著高于CRS患者 (p < .02).

结论:

• 在CAR T细胞治疗中,免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS) 具有明显的前侧低代谢特征.
• 这一发现支持ICANS作为主要的额叶综合征的概念.
• 结果强调了前额叶在CAR T细胞治疗期间更容易受到细胞因子诱导的炎症.