跨直肠标准的前性比较,认知,跨关节融合,以及为癌症检测绘制前列腺活检
Vladislav Petov1, Andrey Bazarkin1, Andrey Morozov1
1Institute for Urology and Reproductive Health, Sechenov University, Moscow, Russia.
Journal of endourology
|June 9, 2023
概括
这项研究发现,与系统方法相比,向性前列腺活检方法没有提高临床显著的前列腺癌检测率. 认知性直肠间活检 (COG-TB) 鉴定出较少临床无意义的前列腺癌.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 准确检测临床显著的前列腺癌 (csPCa) 对于有效的患者管理至关重要.
- 目前存在多种前列腺活检技术,每种都有潜在的优势和局限性,用于癌症的检测和表征.
- 将这些方法进行比较对于优化诊断准确性和患者结果至关重要.
研究的目的:
- 在四种活检方法中比较临床显著前列腺癌 (csPCa,ISUP ≥2) 的检测率:TRUS-GB,COG-TB,FUS-TB和TPMB.
- 评估临床无意义前列腺癌 (cisPCa) 的检测,并评估采样效率和方法之间的组织学一致性.
主要方法:
- 一项涉及102名具有活检指示的患者的研究 (PSA>2 ng/mL,阳性DRE或Pi-RADSv2.1 ≥3).
- 所有四种活检方法 (TRUS-GB,COG-TB,FUS-TB,TPMB) 都由两位泌尿科医生在一次手术中顺序执行.
- 分析了csPCa检测,cisPCa检测,正核比率,最大癌症核心长度 (MCCL) 和格里森分数一致性的数据.
主要成果:
- 在四种活检方法中,没有观察到csPCa检测率或总癌症检测率 (CDR) 的显著差异.
- 与其他方法相比,认知横直肠活检 (COG-TB) 检测到明显较少的cisPCa (p=0.004).
- 向活检方法 (FUS-TB,TPMB) 显示了更高的采样效率,由更高的正核比率 (p<0.001) 表示.
结论:
- 与系统方法相比,有针对性的活检技术不能在Pi-RADS ≥3的患者中增强csPCa或整体CDR检测.
- COG-TB 显示 cisPCa 的检测率较低,这表明可能减少过度诊断.
- 在所有活检方法中,组织学一致性相似,Pi-RADS 5是TRUS-GB,FUS-TB和TPMB中发现csPCa的常见预测因子.
