在不可破裂的外科门中进行生物假体门改造:对THV扩张和水力动力性能的影响
David Meier1, Thomas Puehler2, Georg Lutter2
1Centre for Cardiovascular Innovation, St. Paul's and Vancouver General Hospital, Vancouver, Canada; Cardiovascular Translational Laboratory, Providence Research and Centre for Heart Lung Innovation, Vancouver, Canada; Centre for Heart Valve Innovation, St. Paul's Hospital, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
生物假体改造 (BVR) 在内透管大动脉置换 (VIV TAVR) 过程中,在不可破裂的外科心脏 (SHVs) 中,微小改进过导管心脏 (THV) 扩张. BVR导致手术门发烧,长期影响不确定.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 有限的数据存在于生物假体门改造 (BVR) 在门内 (VIV) 跨导管大动脉置换 (TAVR) 过程中非破裂性手术心脏门 (SHV) 的影响.
- 了解BVR对透气管心脏膜 (THV) 扩张和功能的影响,对于VIV TAVR结果至关重要.
研究的目的:
- 评估VIV植入后BVR对THV扩张和功能在非破裂性SHV中的影响.
- 评估THV和SHV扩张的程度,并确定BVR后的任何结构变化.
主要方法:
- 在Trifecta和Hancock SHV中使用SAPIEN3或Evolut Pro THV进行了VIV TAVR.
- 使用不符合要求的气球进行了生物假体改造.
- 多模式成像,包括微型计算机断层扫描,评估了BVR前后的THV和SHV扩张.
主要成果:
- 在THV扩张方面,BVR取得了有限的改善,在环水平上发生了微小的变化.
- 三合一门显示出比BVR后的汉考克门更大的扩张.
- 显著的手术后发烧发生,SAPIEN3 THVs更明显,尽管BVR,pinwheeling仍然存在.
结论:
- 在VIV TAVR期间,BVR对Trifecta和Hancock SHV中的THV扩张有有限的影响.
- BVR可以诱导SHV爆发后,引发人们对冠状动脉阻塞风险和长期THV持久性的担忧.
- 需要进一步的研究来了解BVR诱导的VIV TAVR变化的临床影响.
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