区分甲状腺癌患者对长期TSH抑制的心血管结果:系统性审查和元分析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 心脏病学 心脏病学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 差异化甲状腺癌 (DTC) 管理通常涉及长期的甲状腺刺激激素 (TSH) 抑制.
• 这种治疗策略对心血管的影响需要彻底调查.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析经历长期TSH抑制的DTC患者的心血管结果.
• 评估TSH抑制与特定心血管事件之间的关联.

主要方法:

• 在Medline,Embase,CENTRAL,CINAHL和Scopus中使用PRISMA指南进行系统的文献搜索.
• 符合条件的研究的元分析,重点关注TSH抑制的DTC患者的离散心血管结果.
• 包括来自195,879名DTC患者的数据,随访时间中位数为8.6年.

主要成果:

• 增加心房的风险 (HR 1.58,95% CI 1.40-1.77). 这可能是因为心房的风险增加.
• 增加中风的风险 (HR 1.14,95% CI 1.09-1.20). 这种风险可能导致中风.
• 所有原因死亡的风险更高 (HR2.04,95% CI1.02-4.07).
• 心力衰竭,缺血性心脏病或心血管死亡风险没有显著差异.

结论:

• 在DTC患者中长期的TSH抑制与特定心血管事件和死亡率的风险增加有关.
• 应个性化TSH抑制水平,平衡瘤需求与减轻心血管风险.
• 进一步的研究是有必要的,以优化TSH抑制协议的DTC幸存者.