在复发性前列腺癌的立体辐射再照射中可实现的剂量限制
Manon Baty1, David Pasquier2, Khemara Gnep1
1Department of Radiotherapy, Center Eugène Marquis, Rennes, France.
Practical radiation oncology
|June 9, 2023
概括
针对复发性前列腺癌的刻板体辐射疗法通常无法达到剂量-体积约束 (DVC). 新的DVC被提议用于改善对更大的目标体积的处理计划.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 前列腺癌治疗方法 前列腺癌治疗方法
- 剂量测量规划 剂量测量计划
背景情况:
- 立体性身体辐射疗法 (SBRT) 是复发性前列腺癌辐射后的救援选择.
- 建立适当的剂量-体积约束 (DVC) 对于有效和安全的SBRT规划至关重要.
- 在这种情况下,GETUG-31试验为SBRT DVC提供了一个基准.
研究的目的:
- 评估在接受SBRT治疗复发前列腺癌的患者中遵守GETUG-31 DVC.
- 为了确定阻碍DVC合规的几何因素.
- 为改善治疗规划提出优化的DVC,特别是对于更大的目标体积.
主要方法:
- 对141名用Cyberknife SBRT治疗的患者进行了回顾性剂量分析.
- 对计划目标体积 (PTV),直肠和膀遵守GETUG-31 DVCs的评估.
- 对DVC符合性和患者特异性解剖学参数 (例如PTV,CTV/前列腺比率) 之间的相关性分析.
主要成果:
- 只有19%的患者满足了所有GETUG-31 DVC,在较大的PTV和更高的CTV/前列腺比率下,不符合性显著增加.
- 随着PTV和CTV数量的增加,目标覆盖率和处于风险的器官节省受到损害.
- 对PTV>20cc和>40cc的值被确定为PTV和膀DVC的关键值.
结论:
- 对于复发性前列腺癌,在SBRT中实现GETUG-31 DVC是具有挑战性的,特别是较大的临床目标体积 (CTV) 超过前列腺体积的一半.
- 拟议的新的DVCs (例如,直肠V12Gy <25%和V27Gy <2cc;膀V12Gy <25%和V27Gy <5cc) 旨在改善DVC对更大的目标体积的遵守.
- 这些发现需要对DVC进行重新评估,以优化SBRT在复发前列腺癌中的有效性和安全性.
