开放激进囊切除术的无阿片类药物麻醉是可行的,并加速肠功能恢复:一项匹配的队列研究
John-Patrik Burkhard1,2, François Jardot1, Marc A Furrer1,3,4
1Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Inselspital, University Hospital Bern, University of Bern, 3010 Bern, Switzerland.
Journal of clinical medicine
|June 10, 2023
概括
没有阿片类药物的麻醉 (OFA) 是可行的开放激进囊切除术 (ORC),显著加快肠道功能恢复. 与标准麻醉相比,这种方法将第一次排便的时间缩短了一半.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 麻醉学 麻醉学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 带有尿路转移的开放基囊切除术 (ORC) 是一种重大手术.
- 手术后的胃肠功能障碍是一种常见的并发症.
- 在麻醉中使用阿片类药物可以延迟肠道功能恢复.
研究的目的:
- 评估ORC中无阿片类麻醉 (OFA) 的可行性.
- 评估OFA对术后胃肠功能恢复的影响.
- 假设OFA与标准麻醉相比,可以改善肠道功能恢复.
主要方法:
- 一项对44名接受标准化ORC.患者的比较研究.
- 患者被分为OFA组和对照组.
- 两组都接受了外周止痛;对照组包括芬太尼.
主要成果:
- 在OFA组 (62.5小时) 和对照组 (118.5小时) 中,第一次排便的中位数时间明显较短.
- 趋势表明,在OFA组中, postoperative ileus和恶心/吐的发病率较低,尽管在统计学上并不显著.
- OFA是可行的,并且与ORC后改善的胃肠道恢复有关.
结论:
- 无阿片类药物麻醉是开放激进囊切除术的可行选择.
- 在ORC之后,OFA显著加快了肠道功能的恢复.
- 进一步的研究可以探索优化OFA协议以改善PONV和POI等二次结果.


