替代性 (跨或远端辐射) 动脉接入用于慢性全闭塞 皮肤冠状动脉干预 (来自最小化混合方法算法注册表的亚分析)
Enrico Poletti1, Gianluca Castaldi2, Benjamin Scott2
1HartCentrum, Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA) Middelheim, Antwerp, Belgium; Clinical and Interventional Cardiology Department, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) Policlinico San Donato, San Donato Milanese, Italy.
替代前臂方法,如跨 (TUA) 和远端辐射 (dTRA) 对于慢性全遮 (CTO) 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是安全有效的,与标准跨辐射方法 (TRA) 的结果相匹配.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管接入 血管接入
背景情况:
- 透射方法 (TRA) 是穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的标准,但并不总是可行的.
- 替代前臂接入,包括跨 (TUA) 和远 (dTRA) 接入,提供基于手腕的替代方案,对于需要重复血管化的患者至关重要,例如慢性全闭症 (CTO) 患者.
研究的目的:
- 评估TUA和/或dTRA的安全性和有效性,与CTO PCI的TRA相比.
- 在极简的混合算法中评估这些方法,以尽量减少血管接入并发症.
主要方法:
- 对CTO PCI患者的回顾性比较,这些患者接受了标准TRA或替代前臂接入 (TUA和/或dTRA) 的治疗.
- 主要终点包括手术成功和主要不良心脏/大脑事件和血管并发症的复合.
- 分析包括154个程序 (104个标准TRA,50个替代).
主要成果:
- 在替代TRA (92%) 和标准TRA (94.2%) 组 (p=0.70) 中,程序成功率相似.
- 主要安全终点率也相似:替代TRA为4.8%,标准TRA为6.0% (p=0.70).
- 在替代接入组中,使用较大的导导导管道 (法国7种) 的频率更高 (44%对26%,p=0.028).
结论:
- 使用替代前臂接入 (dTRA和/或TUA) 的CTO PCI是可行的和安全的.
- 这些方法为标准的TRA提供了可行的替代方案,特别是在极简的混合战略中.
- 替代通道保持了基于手腕的干预,有可能避免股骨并发症.
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